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胎儿脑室过大别过度焦虑

发布时间:2018-08-30  来源:未知  作者:admin

胎儿脑室过大别过度焦虑 本文Tag标签:??

脑室在哪里?

身体为了保护脆弱又重要的脑袋,因此脑部外面有脑壳,头盖骨跟脑之间则有脑膜,能将软趴趴的脑支持住。台北长庚纪念医院妇产科资深主治医师谢景璋表示,脑膜和脑之间有液体做为缓冲,当头脑晃来晃去时,不会碰撞到脑壳而受伤,这个液体称为脑脊髓液体,脑脊髓液就在脑室间流动。

所谓的脑室,就是指脑和脑之间的空间,脑的构造复杂,分为大脑、小脑、脑干等,因此脑袋瓜里面有很多脑室,里面充满脑脊髓液。至于脑脊髓液怎么来?谢景璋医师表示,在人的侧脑室有一个构造称为「脉络丛」,这里有血管会制造脑脊髓液:侧脑室在脑的偏后方、两边都有,制造出脑脊髓液之后会往中间前面输送,送到前脑室、第三和第四脑室,再往后流动一直到后面的大脑池,最后往下流到脊髓腔里,形成一个脑脊髓液的循环,维持脑室的正常运作。

何谓胎儿脑室过大

医生表示,做高层次超音波时会测量胎儿的头围和头径,并且看一下脑室的状况,医师会先看侧脑室,侧脑室又分为前面和后面,一般来说会先量后面,就是靠近枕叶的部分,查看颞叶和枕叶之间脑室的宽度,如果超过1公分,则代表这个测量值异常。

怀孕期间?胎儿脑室大小会改变

医生强调,当胎儿的脑室超过1公分,只是一个测量值异常的结果,并不代表脑部有问题,而是要去找脑室过大的原因。脑室的发育在胎儿3至5个月最明显,而到了第三孕期时,胎儿的脑会变大,相对的脑室就会缩小。因为胎儿还小时,脑比较小、脑室自然大;胎儿在肚子里渐渐长大后,脑也变大、脑室自然缩小,这是很正常的情形。

在怀孕5至6个月时,是适合做高层次超音波的时间点,这时脑室恰好又发展得最明显,有的胎儿量起来会接近1公分,或超过一点点,若持续追踪时脑室没有扩大,甚至渐渐缩小,就是脑部正常发育的过程。

但如果侧脑室扩大到2公分以上,临床上则称为「水脑」,过大的脑室会压迫到脑袋的生长,影响到脑部发育,使得脑部不正常的机率就相对升高。

引起脑室过大的原因

由于脑部是非常复杂的构造,因此若单看脑室过大,结果的差异性非常大,造成原因复杂且非单一,重点是有没有合并其他脑部或脊髓的问题,才是妇产科医师关注的点。过多的脑脊髓液可能代表脑部的某处有阻塞、或是制造太多,比如脉络丛长了肿瘤,可能就会制造比较多液体。

至于较严重的脑室过大─水脑,可能脑部有肿瘤或是先天性的原因,例如:第三、第四脑室之间阻塞,称为脑室水管阻塞;也可能是脊髓出了问题,像是神经管缺损造成的脑膜突出和脊髓突出等。

信任医生放宽心

脑室过大,只是表示胎儿的脑部「可能」有些问题,可以经由其他的检查确认。谢景璋医师表示,孕妇首先要理解,高层次超音波也有误差存在,首先超音波有深度的限制,成像可能不是很清楚;另外则是侧脑室本身的测量值误差很大,还要加上如果宝宝的姿势不好,不容易看清楚,或是每次测量时姿势都不一样,也会影响到测量结果。

虽说如此,但1公分的标准仍旧有临床区别意义,谢景璋医师会建议1公分以上的孕妇接受进一步的胎儿脑部超音波和核磁共振检查;如果孕妇对于0.8至0.9公分的结果真的很在意,甚至焦虑到影响生活作息,也可以和医师商量,是否可以安排进一步的检查。

就算确定胎儿的脑部「构造」一切正常,也无法确定「功能」到底如何?必须等宝宝生出来后,观察其粗细动作及各方面的协调能力,才能判定是否有发展迟缓的问题。

总之,脑室过大只是一个测量的结果,孕妈咪不要因为太过焦虑,反而影响到胎儿接下来的营养发展,应该与医师详细沟通,视自己的情况做合适的追踪或进一步的检查,放宽心看待。

谢景璋医师认为,胎儿脑部的复杂程度难以估计,压力对胎儿的影响反而不容小觑,千万不要因为一个可能有误差的数据而茶饭不思,可能对胎儿造成更大的伤害,请信任医师并且放宽心,详细了解数据意义、配合检查最重要!

最后,医生提醒孕妈咪,由于脑部是非常复杂的器官,就算脑室正常,不见得其他脑部构造一定全部正常,如果脑部超音波真的要一项一项检查,还要看各脑室、胼胝体等,数都数不完,因此「不要把脑室过大当成唯一最重要的判断标准,它只是脑部扫描的其中一个判断依据,重要的是,有没有合并其他脑部构造异常,或其他身体构造异常的问题,才是孕妈咪需要关切的。

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