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持续性枕横位发生的原因是什么

发布时间:2018-09-14  来源:未知  作者:admin

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传统观念认为,胎头以枕横位衔接,至中骨盆或盆底未转至枕前位者,称为持续性枕横位。现有观点认为,正式临产后,经过充分试产至分娩结束时,不论胎头在骨盆的哪一个平面,只要胎头仍持续于枕横位,均称为持续性枕横位。

持续性枕横位发生的原因:

1.胎儿因素近年来随着生活水平的提高,新生儿平均体重增加至3. 4~3. 5kg,胎头平均双顶径不再是以往的9.3cm.B超显示9.5cn以上者十分常见。由于胎头内旋转在中骨盆完成,而中骨盆是骨盆各平面中最小平面,如果胎头在此处无旋转余地,即使宫缩有力,胎头也无法向前旋转,造成持续性枕横位。

2.产力因素 正常内旋转的完成主要依靠两个因素,一是子宫收缩力,迫使胎头下降,另一因素是骨盆底肛提肌阻力。两者相互作用,把胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方。胎头向前旋转45 ~90 ,使矢状缝与中骨盆及骨盆出口之前后径相吻合。若产妇精神紧张或/和过分疲劳,在活跃期发生子宫收缩乏力,则无向下之推力,无法完成内旋转。胎头长期停留在枕横位,胎儿无法娩出。

3.骨盆因素扁平骨盆及男型骨盆易发生持续性枕横位,这是因为扁平骨盆前后径小,男型骨盆人口平面前半部狭窄,使入口面可利用的前后径缩短。所以,在这两型骨盆中胎头多以枕横位入盆,又由于中骨盆横径小,胎头难以转至枕前位而持续处于枕横位。

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